Endometrios

Endometrios förekommer hos 10–15 procent av alla kvinnor i fertil ålder och kännetecknas av svår mensvärk och bäckensmärta. Det beror på att små plack av livmoderslemhinna växer där den inte ska vara, utanför livmodern i lilla bäckenet och på äggstockarna, och ger blödning och inflammation i bukhålan i samband med menstruation. Vi vet idag inte säkert varför livmoderslemhinnan hamnar där, men det finns en tydlig ärftlighet. Smärtorna brukar bli värre med åren och kan efter hand anta en mer kronisk karaktär, utan tydlig relation till menstruationscykeln. Det kan också göra ont i samband med sex och avföring. Det är vanligt att kvinnor haft smärtor i många år innan diagnosen ställs, men sjukdomen har fått ökad uppmärksamhet på senare år så förhoppningsvis ställs diagnosen tidigare numera och rätt behandling kan ges.

Vid misstanke om endometrios ges medicinsk behandling utan att diagnosen först behöver bekräftas med laparoskopi (titthålsoperation). Ibland kan man vid ultraljud se endometrioscystor (chokladcystor). Stark mensvärk och endometrios behandlas oavsett på samma sätt. Har du otillräcklig effekt på din mensvärk av ibuprofen och paracetamol bör du ha hormonell behandling för att uppnå blödningsfrihet. Kombinerade (östrogen + gestagen) hormonella preventivmedel (p-piller eller p-ring), enbart gestageninnehållande p-piller eller p-spruta, eller hormonspiral, är alla bra behandlingar. Endometrios kan i vissa fall kräva kirurgisk behandling. Endometrios kan i ca 50 % av fallen göra att det blir svårare att bli gravid. Tidig hormonell behandling motverkar utvecklingen av endometrios och minskar risken för infertilitet.